Gingivite et parodontite

Gingivite :

La gingivite est une inflammation des gencives, généralement causée par une accumulation de plaque dentaire (un biofilm composé de bactéries) à la surface des dents et autour de la ligne gingivale. C’est une forme bénigne et réversible de maladie des gencives, mais si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer en une forme plus grave appelée parodontite.

Causes principales de la gingivite :

1. Plaque dentaire : La plaque se forme lorsque les sucres et les amidons des aliments interagissent avec les bactéries présentes dans la bouche. Si elle n’est pas éliminée par le brossage et l’utilisation du fil dentaire, elle durcit pour devenir du tartre, qui favorise l’inflammation.
2. Hygiène bucco-dentaire insuffisante : Le brossage inadéquat ou irrégulier des dents permet à la plaque de s’accumuler, entraînant l’inflammation des gencives.
3. Facteurs hormonaux : Les changements hormonaux pendant la grossesse, la puberté, les menstruations ou la ménopause peuvent rendre les gencives plus sensibles et susceptibles de développer une gingivite.
4. Tabagisme : Le tabac affaiblit les gencives et réduit la capacité du corps à combattre les infections, y compris celles des gencives.
5. Conditions médicales : Certaines maladies, comme le diabète, ou des conditions qui affaiblissent le système immunitaire, peuvent augmenter le risque de gingivite.
6. Médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants ou les médicaments qui réduisent la production de salive, peuvent favoriser l’accumulation de plaque dentaire.

Symptômes de la gingivite :

• Gencives rouges, gonflées ou sensibles.
• Saignement des gencives, surtout lors du brossage ou du passage du fil dentaire.
• Mauvaise haleine persistante (halitose).
• Récession gingivale légère (les gencives se rétractent légèrement).

Traitement et prévention de la gingivite :

• Hygiène bucco-dentaire : Un brossage régulier (au moins deux fois par jour) et l’utilisation du fil dentaire sont essentiels pour éliminer la plaque.
• Détartrage professionnel : Un nettoyage professionnel chez le dentiste ou l’hygiéniste dentaire permet de retirer la plaque et le tartre, en particulier dans les zones difficiles à atteindre.
• Rinçages antiseptiques : Des solutions antiseptiques peuvent être utilisées pour réduire la charge bactérienne dans la bouche.
• Changements de mode de vie : Arrêter de fumer, améliorer le régime alimentaire, et gérer les conditions médicales sous-jacentes peuvent contribuer à la santé des gencives.

Parodontite :

La parodontite est une infection plus avancée et grave des gencives qui se produit lorsque la gingivite non traitée se propage aux tissus et aux structures de soutien des dents, notamment l’os alvéolaire et le ligament parodontal. Cette maladie peut entraîner une destruction des tissus qui maintiennent les dents en place, conduisant éventuellement à un déchaussement des dents et à leur perte.

Causes de la parodontite :

La parodontite est causée par une accumulation prolongée de plaque et de tartre, qui irrite et infecte les gencives. Les bactéries libèrent des toxines qui endommagent les gencives, les os et les ligaments qui soutiennent les dents. Les facteurs de risque incluent :

• Hygiène buccale insuffisante : C’est la principale cause. L’absence de soins réguliers permet à la plaque dentaire de durcir et d’irriter les gencives.
• Prédisposition génétique : Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une parodontite en raison de leur patrimoine génétique.
• Tabagisme : C’est un facteur de risque majeur de la parodontite et réduit l’efficacité des traitements.
• Diabète : Le diabète non contrôlé favorise les infections, y compris celles des gencives.
• Stress : Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire, rendant plus difficile la lutte contre les infections parodontales.

Symptômes de la parodontite :

• Gencives rouges, gonflées et sensibles qui peuvent reculer (rétraction gingivale).
• Saignements fréquents des gencives.
• Formation de poches parodontales entre les dents et les gencives (des espaces anormaux où la plaque et le tartre peuvent s’accumuler).
• Mobilité dentaire : Les dents peuvent se déplacer ou devenir instables en raison de la destruction des structures de soutien.
• Mauvaise haleine persistante ou goût désagréable dans la bouche.
• Sensibilité accrue des dents, surtout au chaud ou au froid.

Conséquences de la parodontite :

• Perte osseuse : L’infection peut détruire l’os qui soutient les dents.
• Perte de dents : En l’absence de traitement, la parodontite peut entraîner la perte de dents.
• Complications systémiques : La parodontite est associée à des complications systémiques, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète mal contrôlé, et de complications pendant la grossesse (comme l’accouchement prématuré).

Traitement de la parodontite :

1. Détartrage et surfaçage radiculaire : Ce traitement consiste à éliminer la plaque et le tartre des poches parodontales et à lisser les racines dentaires pour faciliter la réattache des gencives.
2. Antibiotiques : Ils peuvent être prescrits pour réduire l’infection bactérienne dans les poches parodontales.
3. Chirurgie parodontale : Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire les poches parodontales, régénérer les tissus osseux, ou repositionner les gencives.
4. Maintien à long terme : Les personnes atteintes de parodontite doivent suivre un plan de soins dentaires réguliers avec des détartrages fréquents pour prévenir la récurrence de la maladie.

Prévention de la parodontite :

• Hygiène buccale rigoureuse : Un brossage régulier et une utilisation du fil dentaire sont essentiels pour prévenir la progression de la gingivite vers la parodontite.
• Contrôles dentaires réguliers : Des visites fréquentes chez le dentiste permettent de détecter la gingivite ou la parodontite à un stade précoce.
• Éviter le tabac : Arrêter de fumer réduit considérablement le risque de parodontite et améliore l’efficacité des traitements.