BM – La vitamine A

La vitamine A

La vitamine A (rétinol) est une vitamine liposoluble qui appartient à une grande famille de molécules appelées les rétinoïdes. Certains rétinoïdes contenus dans l’alimentation sont des précurseurs de la vitamine A : on les appelle les caroténoïdes (certaines sont des provitamines A). D’autres rétinoïdes sont au contraire des molécules dérivées de la vitamine A et qui en sont les formes actives. il est nécessaire d’en apporter via l’alimentation directement (produits laitiers, œufs, poisson ) ou indirectement avec des caroténoïdes (les provitamines A que l’on trouve abondamment dans les fruits et légumes jaunes, orangés ou rouges, mais aussi dans certains légumes verts).

Indications du dosage des rétinoïdes

En ce qui concerne la vitamine A, ses fonctions dans notre organisme sont très complexes et multiples⁵⁵. Elle joue un rôle bien connu dans la vision, mais aussi dans la santé de la peau et des muqueuses, et dans l’immunité.

  • La vitamine A va jouer un rôle important dans le métabolisme thyroïdien
  • La vitamine A est fortement impliquée dans le métabolisme de la vitamine D. La vitamine A facilite la captation de la vitamine D par certaines cellules (rein, sein, côlon ). D’autre part, pour agir sur les gènes qu’elle contrôle, la vitamine D a besoin d’acide rétinoïque (dérivé de la vitamine A). A contrario, trop de vitamine A inhibe l’action de l’hormone D et freine son absorption. Ainsi, pour une bonne action de la vitamine D, il ne faut ni trop ni trop peu de vitamine A

Lecture du dosage de la vitamine A

Il s’agit d’un dosage sanguin du rétinol (vitamine A). Comment interpréter les valeurs obtenues ?

  • Les valeurs définissant les déficits ou carences sont bien définies d’un point de vue médical. On est carencé à un taux inférieur à 10 µg/dl. On est en subcarence entre 10 et 20 µg/dl. Ces taux très bas de vitamine A sont rares en Occident (sauf déficit vésiculaire)
  • Les valeurs statistiques calculées par les laboratoires de biologies fonctionnelles à partir de leurs populations de patients donnent des taux compris entre 35 et 100 µg/dl
  • Les taux à partir desquels il y a une toxicité sont définis à des valeurs supérieures à 130 µg/dl

Indications du dosage des rétinoïdes

En ce qui concerne la vitamine A, ses fonctions dans notre organisme sont très complexes et multiples⁵⁵. Elle joue un rôle bien connu dans la vision, mais aussi dans la santé de la peau et des muqueuses, et dans l’immunité.

  • La vitamine A va jouer un rôle important dans le métabolisme thyroïdien
  • La vitamine A est fortement impliquée dans le métabolisme de la vitamine D. La vitamine A facilite la captation de la vitamine D par certaines cellules (rein, sein, côlon ). D’autre part, pour agir sur les gènes qu’elle contrôle, la vitamine D a besoin d’acide rétinoïque (dérivé de la vitamine A). A contrario, trop de vitamine A inhibe l’action de l’hormone D et freine son absorption. Ainsi, pour une bonne action de la vitamine D, il ne faut ni trop ni trop peu de vitamine A

Lecture du dosage de la vitamine A

Il s’agit d’un dosage sanguin du rétinol (vitamine A). Comment interpréter les valeurs obtenues ?

  • Les valeurs définissant les déficits ou carences sont bien définies d’un point de vue médical. On est carencé à un taux inférieur à 10 µg/dl. On est en subcarence entre 10 et 20 µg/dl. Ces taux très bas de vitamine A sont rares en Occident (sauf déficit vésiculaire)
  • Les valeurs statistiques calculées par les laboratoires de biologies fonctionnelles à partir de leurs populations de patients donnent des taux compris entre 35 et 100 µg/dl
  • Les taux à partir desquels il y a une toxicité sont définis à des valeurs supérieures à 130 µg/dl

Applications du dosage de la vitamine A

Face à des taux bas de vitamine A, on recherchera en premier lieu un problème d’absorption des vitamines liposolubles (faible production biliaire, faible chasse biliaire, porosité intestinale, maladie de Crohn, maladie cœliaque)