Biologies – Insulino-résistance

Concept de résistance à l’insuline

Insulino Résistance : les causes

  • Alimentaires
  • Aliments à CG élevés
  • Manque d’activité physique
  • La dysfonction mitochondriale
  • Déficit Mg, B1, B2, B3, B5, CoQ10, Fer, Cu, AAL, DHA, Anti oxydant, L-carnitine
  • Défaut de fluidité membranaire
  • Insuffisance Oméga 3 – AGMI
  • Excès AGT et AGS
  • Déficit de micronutriments indispensables au bon fonctionnement du message insulinique
  • Mg, Zinc, Chrome
  • Déséquilibre des Ac Gras
  • LGSDysbiose
  • SO
  • Déficit Vit D/A
  • Hyperinsulinisme
  • Déficit de Mg
  • Déséquilibres des Neurotransmetteurs
  • Perturbation de l’axe intestin cerveau…

Biologies des fonctions métaboliques

  • 7 marqueurs du métabolisme glucidique :
    • Glycémie à jeun
    • HOMA
    • Rapport Adiponectine/Leptine
    • L’hémoglobine glyquée ou HbA1c
    • Les acides gras saturés du bilan des acides gras érythrocytaires
    • Cholestérol
    • Triglycérides

Biologies des fonctions métaboliques : glycémie à jeun

Résistance à l’insuline : mise en évidence

  • Des études montrent qu’une glycémie à jeun idéale se situe entre 0,7 g/L et 0,85 g/L
  • Au-dessus de 0,85 g/L, les problèmes de santé commencent à apparaître

Biologies des fonctions métaboliques

Bilan thyroïdien complet

Biologies des fonctions métaboliques : Homa

Marqueur d’insulino résistance

Indice HOMA
[(glycemie mmol/l) X (insulinemie µU/ml) à jeun] / 22.5

  • Signature d’IR : HOMA > 2,5
  • Plus il est élevé plus c’est une résistance forte à l’insuline
  • Élévation 10-15 ans avant apparition d’un diabète
  • Indice HOMA plus bas que la normale n’a pas de signification pathologique (Dr Courdon)

Marqueur sensible

  • 6h de sommeil au lieu de 8 : le homa augmente
  • Sédentarité : le homa augmente
  • Stress : homa augmente
  • Sucre le matin et prot le soir : homa augmente
  • Déficit en vit D, Mg, Oméga 3 > le Homa augmente

QUICKI

QUICKI=1/(log(insuline)+log(glucose))

Index d’insulino résistance (diminué chez l’insulino résistant) – serait plus reproductible que le Homa

Biologies des fonctions métaboliques : Glycation

Modification structure protéine → protéine du non soi

  • Inflammation
  • Stress oxydant
  • Auto-immunité

Modification de la structure – donc de la fonction de TOUTES les protéines

  • Hb → transport oxygène
  • Récepteur à l’insuline → IR
  • Récepteur VDR → métabolisme osseux-inflammation-immunité
  • CBG – SHBG → Troubles hormonaux

Cross linking

  • Rigidification paroi artérielle
  • HTA – Altération intima – SO – Athérosclérose
  • Vieillissement de la peau et du conjonctif

Hémoglobine glyquée

  • Marqueur de glycation
  • Reflète les 3 derniers mois d’évolution (durée de vie des GR) de la glycémie
  • Elle est exprimée en %
  • « Mouchard » du diabétologue

Valeurs cibles – D’après le Dr Mouton (grande expertise sur le sujet)

  • Diabète type 2 : 6,5%
  • Pré diabète : 5,8%
  • Valeur seuil à ne pas dépasser : 5, l’âge (avec max à 5,6)
  • Exemple : homme 45 ans
    • Valeur seuil : 5,45%