Biologie des intolérances – Gluten/Blé
Intolérance alimentaire blé + histamine
Question : Des titres d’anticorps anormalement élevés par rapport aux céréales à gluten peuvent-ils orienter vers une suspicion de maladie cœliaque ?
Attention aux valeurs trompeuses des analyses !
Rappel : Le Gluten est la fraction protéique des céréales constitué de prolamines et gluténines.
La Gliadine prolamine du blé, la Sécaline prolamine du seigle, l’Hordéine prolamine de l’orge, et l’Avenine prolamine de l’avoine ont des compositions semblables (et donc épitopes antigéniques communs)
- 90% des diagnostics n’est pas fait avant 50-60 ans
- 1 patient sur 10 diagnostiqué
- Peut ne se manifester qu’en extradigestif. Signes: Ostéopénie, ostéoporose, carence en fer, folate, B12, enzyme hépatique élevée, trouble de la fertilité, fausse couche, allergies, migraine, douleur musculaire, arthrite…
- Suspicion on peut aussi se faire sur des IgG gluten fort et multiples IgG alimentaires (porosité)
- Alpha 1 antitrypsine très élevée dans coproculture
- Suspicion > adresser au médecin pour diagnostic
- Auto test ?
D’un point de vue analytique : Le gluten n’est pas soluble dans l’eau. Il n’est soluble que dans l’alcool, donc il est nécessaire de le tester séparément.
Il n’y a plus de gluten dans les extraits des céréales à gluten : blé, avoine, orge, épeautre. Donc si le patient réagit de façon positive cela veut dire que c’est une protéine spécifique à cette céréale qui a réagit (autre le gluten).
Plusieurs scénarios possibles :
- Céréale positif – gluten négatif : réaction contre la protéine spécifique de la céréale
- Céréale négatif – gluten positif : réaction contre le gluten exclusivement
- Céréale positif – gluten positif : dans ce cas il y a une protéine spécifique de la céréale qui a réagit ainsi que le gluten
Chez Imupro, ils considèrent toutes les céréales comme positives si le gluten est positif. Donc s’il y a une réaction contre le gluten, évitez toutes les céréales.