Biologie de l’inflammation

Biologies de la l’inflammation intestinale

La Calprotectine

  • Dans les selles
  • Permet de différencier problème inflammatoire fonctionnel des maladies lésionnelles : MICI (Crohn, RCH), cancer
  • Attention AINS (Ibuprofène), Aspirine -> arrêt quelques semaines avant dosage !! …
  • Des valeurs élevées, >200 µg/g de selles orientent vers une suspicion de MICI
  • Alors que des valeurs se situant entre 50 et 200 µg/g de selles orientent vers une maladie inflammatoire fonctionnelle
Marqueur Type d’inflammation Interprétation
IgA sécrétoire Plutôt intestin grêle
  • Bas : sujet à risque infectieux
  • Haut : inflammation
Bêta 2 défensine Potentiellement colon et grêle
  • Haut : signe infection à bactérie gram- ou mycose
Calprotectine Potentiellement colon et grêle
  • Haut : Contexte lésionnelle
CRP ultrasensible Systémique
  • Inflammation bas grade

Biologies de l’inflammation systémique

  1. Zone inflammatoire
  2. Le foie est informé de présence d’inflammation IL1, IL6, TNF
  3. Le foie produit et relargue dans la circulation sanguine des protéines de l’inflammation : pré-haptoglobine, C3, protéine C réactive (CRP), Orosomucoïde

Explication IA

  1. Zone inflammatoire :
    • Cette phase représente le site initial de l’inflammation. Cette inflammation peut être causée par diverses raisons, telles que des infections, des blessures, des maladies auto-immunes, etc.
  2. Le foie est informé de présence d’inflammation :
    • Les signaux inflammatoires (cytokines telles que IL1, IL6 et TNF) sont libérés à partir de la zone inflammatoire. Ces cytokines voyagent à travers le sang jusqu’au foie, l’informant de la présence d’une inflammation dans le corps.
  3. Le foie produit et relargue dans la circulation sanguine des protéines de l’inflammation :
    • En réponse aux cytokines, le foie synthétise et libère diverses protéines de la phase aiguë dans la circulation sanguine. Ces protéines incluent :
      • Pré-haptoglobine : Un précurseur de l’haptoglobine, qui se lie à l’hémoglobine libre pour empêcher les dommages aux reins et la perte de fer.
      • C3 : Un composant du système du complément, qui aide les anticorps et les cellules phagocytaires à éliminer les microbes et les cellules endommagées, favorise l’inflammation et attaque les membranes des pathogènes.
      • Protéine C réactive (CRP) : Un marqueur de l’inflammation qui augmente en réponse à celle-ci. Elle joue un rôle important dans la réponse immunitaire en facilitant la phagocytose.
      • Orosomucoïde : Aussi connu sous le nom d’alpha-1-glycoprotéine acide, il module le système immunitaire et l’inflammation.

Ces phases montrent comment le corps communique et réagit à une inflammation, en impliquant des réponses locales et systémiques. Le foie joue un rôle crucial dans la réponse systémique en produisant des protéines qui aident à gérer et à atténuer le processus inflammatoire.

  • La question qu’on se pose : l’inflammation est-elle à l’origine d’une inflammation systémique ?
  • 80% des contextes d’inflammation de bas grade viennent de l’intestin
  • Bien demander la CRP avec réactif ultra sensible
  • Étalonnage ultra sensible
  • CRP augmentée conséquence métabolique importante : CV, Insulino résistance, neuro inflammation (dépression, anxiété), foie fragilisé, arthrose, …
  • On a un facteur aggravant voire causal pour certaines pathologies
    • CRP US anormale à 0,3 – 0,5 mg/l

Biologies du terrain inflammatoire

Profil protéique immunitaire

Type de protéine inflammatoire Norme (adulte) Interprétation
Orosomucoïde 0,62-1,02 g/L
  • En excès : inflammation, obésité, auto immunité
Haptoglobine 0,60-1,89 g/L
  • En excès : inflammation, infection, obésité
CRP <0,3 g/L
  • Recherche inflammation de bas grade