Acides gras à chaîne courte
Métabolites : Acides Gras à courte chaîne
Schématique car le métabolisme protéique produit aussi du butyrate.
L’approche de l’analyse des AGCC
- On n’est pas du tout dans une analyse fine sur certains biomarqueurs (comme le DMI)
- Vision globale de la consommation et du métabolisme des fibres, glucides complexes et protéines
Pour le prélèvement :
- Pas de changement dans la diète : « manger comme d’habitude »
- Pas d’ATB depuis 2 semaines
- Pas de laxatif ou accélérateur du transit
Butyrate, Propionate, Acétate
- Bas :
- Signature de dysbiose importante
- Déficit d’apport de fibre, déficit de la flore de fermentation, risque de PH trop élevé qui favorise la flore de putréfaction, risque allergique, risque surpoids, MICI, diète riche en sucres raffinés
- Haut :
- Attention ce n’est pas bon ! Trop n’est pas mieux !
- Dysbiose associée au syndrome de l’intestin irritable
- Excès d’apport de fibre, ou maldigestion des fibres, excès de la flore de fermentation
- Normal :
- Un des meilleurs marqueurs d’Eubiose
Métabolites : Acides Gras à courte chaîne
Butyrate bas
- Associé à des troubles fonctionnels intestinaux (SII)
- Baisse de la fonction de barrière
- Risque cancer colon augmenté
- Augmentation de l’inflammation (Butyrate > NF kb)
- Risque allergie, surpoids, MICI
- Augmentation du stress oxydatif
- Baisse de l’énergie globale (fatigue)
- Cancer du sein: butyrate très protecteur (Dr Coudron)
Propionate élevé isolément
- Marqueurs de NASH – impact sur fonction hépatique à suivre > bilan hépatique
- Rechercher hyperperméabilité
Propionate
- Impliqué dans production leptine > modulateur appétit
Iso-valérate, iso-butyrate, N-Valérate
- Proviennent du métabolisme des protéines: valine pour iso-butyrate, leucine pour iso-valérate
- Haut : excès d’apport de protéines, ou maldigestion (Hypochlorhydrie, mastication, IPP, insuffisance pancréatique, ou excès de flore de putréfaction)
- Bas : déficit d’apport de protéines, faible flore de putréfaction
Iso-Valérate bas : associé dépression
Indication des AGCC :
- Contexte inflammatoire intestinale, dysbiose de putréfaction ou inflammation systémique, allergie, surpoids, fatigue, …
- Démarche préventive, marqueurs de risques, marqueurs de santé intestinal …
- Régime particulier dans le sens excès ou déficit en fibres ou protéines: cétogène, végétarien, sans FODMAPs, …
Métabolites : Acides Gras à courte chaîne
Il est dit que les AGCC sont davantage une production de la flore de fermentation, mais en réalité …
| Fermentation dominante |
Activité bactérienne diminuée |
Putréfaction dominante |
|---|---|---|
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Métabolites organiques urinaires : Recueil
Flavonoïde du thé vert
6 gr de Thé vert (1/2 cuillère = 2 à 4 gr) ➔ double le taux d’Hippurate urinaire
Éviter les faux positifs :
- Ne pas consommer les aliments contenant des polyphénols à l’origine de production d’acide benzoïque
- Raisin, thé vert, café, vin, cacao, myrtilles, canneberge, compléments alimentaires …
- Ne pas consommer de jus de pomme, poire, vin, raisin > augmentation du Tartarate
Éviter les faux négatifs :
- Recommandation d’alimentation avant une analyse des métabolites urinaires :
- Manger normalement : protéines, féculents, fibres, gras, …
Cas clinique :
- Homme de 55 ans
- Diagnostic en 2018 : œsophagite érosive
- Prescription IPP en 2019 (prise que lors de douleurs)
- Réforme complète de l’alimentation :
- À tendance végétarienne avec beaucoup de légumes vapeurs et peu de protéines animales
- Dysphagie résiduelle
- Bilan à sa demande pour évaluer sa réforme !
- AGCC : très encourageant
- AG branchés : isovalérate, N-valérate augmentés = mal digestion protéique ?
Fibres | Protéines
