04.5 – Ménopause et vaginose bactérienne

La ménopause = Période de modification du microbiote vaginal.
Cette période est d’autant plus marquée chez la femme avec une faible activité aromatisation.

  • Dysbioses vaginales – Autres facteurs de risques. À prendre en charge :
    • Excès d’hygiène
    • Dysbiose intestinale – FUT 2 non sécréteur
    • Baisse IgA sécrétoire (intestin)
    • Port de tampon hygiénique
    • Spermicide, DIU…
    • Tabac
    • Faiblesse immunitaire (Vit D – Zinc…)
    • Béance vulvaire
Compenser la chute œstrogénique Si récidivant : Identifier et traiter la dysbiose intestinale Probiotique vaginal
Sauge – Houblon si pas de contre indications Voir prérequis
  • L.plantarum, L.Gasseri, L.rhamnosus…
  • 1 ovule le soir au coucher pendant 2 semaines
  • Si récidivant : À renouveler 1 semaine par mois pendant 3 mois

Un microbiote riche en lactobacilles (non inners) =

  • Protecteur
  • Dépendant du niveau œstrogénique
  • Troubles uro génitaux
    • Dysbiose vaginale – vaginite
    • Infection urinaire
    • Incontinence urinaire
  • Infections urinaires
    • Migration de colibacilles (le plus souvent) provenant du microbiote vaginal, intestinal ou périnéal
  • Facteurs de risques :
    • Dysbiose vaginale et/ou intestinale et tous facteurs conduisant à ces dysbioses
    • Variations hormonales (ménopause+++)
    • Faiblesses immunitaires
    • Mictions incomplètes
    • Rapports sexuels